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糖尿病的运动治疗【消息】

发布时间:2020-09-16 18:16:12 阅读: 来源:PA6厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

规律的运动和饮食控制一样,是糖尿病两大基本疗法之一,是糖尿病患者综合治疗不可缺少的基本组成部分。浙江省第一医院内分泌代谢病科董凤芹

一、运动治疗的目的和效果

改善糖尿病患者能量消耗与储存的失衡,有助于维持理想的体重或减轻体重;改善胰岛素抵抗状态,有助于纠正糖尿病的多种代谢紊乱,降低血糖,改善脂代谢;改善心脏功能,有助于提高患者的生活质量。运动疗法主要适用于血糖在16.7mmol/l以下的糖尿病患者,特别是超重或肥胖者。

二、运动治疗的潜在危险性

运动可升高血压,有诱发冠心病患者发生心绞痛、心梗或心律失常的危险性;激烈运动可造成增殖性视网膜病变患者发生玻璃体出血;运动增加尿蛋白排泄、加重退行性关节病等;持续高强度的运动还可诱发酮症或酮症酸中毒。运动可促进胰岛素的吸收,增加胰岛素治疗者发生低血糖的危险。

有以下情况者不宜进行运动治疗:血糖波动大或有低血糖倾向;存在糖尿病急性代谢并发症;没有得到有效控制的高血压或冠心病;存在严重的自主神经病变;存在严重周围神经病变或足部损伤;不稳定的增殖性视网膜病变。

三、运动治疗原则与安全性

运动治疗的原则:运动方案的个体化,每个糖尿病患者均应制定适合自己的运动类型与方式;不宜参加激烈的比赛与运动;运动量应从少量开始,循序渐进,量力而行,持之以恒。

运动治疗的安全性:选择运动时机;确定运动强度与频率;确定每次运动的持续时间。

四、运动治疗的类型与运动量

提倡中等量有氧运动的步行、慢跑、游泳、爬楼、骑自行车、高尔夫球、跳舞、打太极拳等。不适合参加主要是靠肌肉爆发力完成的无氧运动,如举重、跳高、跳远等。避免赤足行走和倒行,因可能导致足部损伤或跌倒。

运动量的确定,包括运动强度、运动时间与频率。运动强度决定治疗的效果,过低只能起安慰作用;而强度过大,无氧代谢比重增加,治疗作用降低,甚至造成运动损伤。心率与运动强度之间存在线性关系,使用靶心率来反映运动强度的是一个简便有效的方式。靶心率是指既能获得较好运动效果,又能确保安全的心率。糖尿病患者运动时的靶心率为170-年龄(岁)左右。达到靶心率的累计运动时间一般以20~30分钟为宜。患者应掌握正确测定运动中的心(脉)率方法,并结合血糖的变化进行监控。

简单而言,每天餐后1小时后运动30~40分钟,每周3~5天,即每周150分钟左右中等强度的有氧运动有助于控制血糖,改善生活质量。即使进行少量的体力活动(如平均每天少至10分钟)也是有益的。

五、运动治疗的注意事项

应在专业糖尿病医师和护士的指导下进行;运动定时定量,一般应在餐后1小时后进行为好;监测血糖,最好能在运动前后测定血糖,利于调整运动量与保证安全;对于使用胰岛素和/或胰岛素促泌剂的患者,锻炼之前血糖水平低于5.6mmol/L(100mg/dl)时应先补充少量含糖食物;随身携带糖尿病卡片和含糖食物,有利于防治低血糖或其他意外。

(实习编辑:谢运胜)

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