糖尿病的病因病机-【新闻】

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

中医认为，糖尿病及尿崩症属于中医消渴症范畴。

消渴，亦名消病或消瘅，简称消；临床上以多食善饥，口渴多饮，尿多消瘦为主症。据其善饥多食而消，小便数而消瘦的特征，又分为渴而多饮之上消，属肺热；心移热于肺，传为膈消。多食善饥，为中消，属胃热，瘅成为消中，瘅即为热；在胃经病症之论即有"胃热则多食善饥，胃寒则食少而胀"之说。渴而小便数如膏者为下消，属肾热而水亏所致。

历代医者对本病都有所论：《灵枢o五变》载："五岁皆柔弱者，善病消瘅"。《本藏》篇曰："五脏脆者，皆善病消瘅，易伤"。《师传》中曰："中热消瘅，则便寒"。《素问o阴阳别论》篇说："二阳结谓之消"。《气厥论》说："心移寒于肺，肺消，肺消者，饮一溲二，死不治"。《脉因症治o消渴》篇言："夫因则火一也。病则有上中下也。盖心火盛于上，为膈膜之消，病则舌上赤裂，大渴引饮。……火盛于中，为肠胃之消，病则善食自瘦，自汗，大便硬，小便数。……火盛于下为肾消，病则烦躁，小便浊，淋如膏油之状。……"。

东汉张仲景在《金匮要略》中对消渴已有专论，认为胃热、肾虚是导致消渴的主要机理。后世在《内经》、《金匮》的基础上，对本病的认识又有了新的发展。隋代巢元方不仅认为下焦虚热，肾燥阴亏可以引起消渴，而且还认识到消渴病易发痈疽和水肿等并发症。唐代孙思邈又有发展，认为消渴乃嗜酒之人，"使三焦猛烈，五脏干燥"所致，消渴病"小便多于所饮"的机理是"食物消作小便"之故。王焘在《外台秘要o消渴消中门》中，最先记载了消渴病尿甜的特点。时至宋代，首先"三消"之名，多数医家并根据消渴病"三多"症状的偏重不同而分为上、中、下消。金元时期的刘河间、张子和等发展了三消理论，提倡三消燥热学说，主张治三消当以清热泻火，养阴生津为要。明代医家重在对消渴治法的探讨，戴元理注重益气；李木延主张治消渴重补脾益肾；赵献可力主三消肾虚学说，提倡治三消当以治肾为本；周慎斋治消渴强调以调养脾胃为主，特别重视养脾阴等。清代医家在汲取前人精华的基础上，也有所创新；黄坤载认为消渴之病责之于肝，成为本病从肝论治的理论依据；费伯雄对消渴的治疗补充发展了化痰利湿之法。

近代医者不断总结、发展、研究治疗消渴病的新理论、新方法，认为饮食不节、情志失调、房劳伤肾、先天禀赋不足或过服温燥药物等是消渴病发生的重要因素，阴津亏损、燥热内生是消渴病发生的基本病机。

近年来，中国医学迅猛发展，截止到2000年底，全国县以上中医院已达2600多所，中医药技术人员50万人，中医院校27所（含民族医2所）；44所西医院校中设有中医药专业，中医药研究所89所，民营中医从业人员6万人；据统计，全球有50万华人以中医为职业，为所在国人民的医疗保健服务；国内外研究治疗糖尿病的医疗单位、学者不断增多，通过中国医促会召开的各届治疗疑难病研讨会及交流会成果显示，对糖尿病的病因尚无定论，诸多医者，众说纷纭，其理，未出前人所论，其治，仍为古方之本。

张宝增医生，从最古老的推、按、揉、挤、压，击、叩、拍、点、打等诸多手法疗疾动作中吸取精华，独创出一套方便实用，适应病症广泛的速效治病手段――五绝指针疗法；我们经过临床验证，突破了对胆、肾等结石症治疗的难题；在长期的医疗研究与实践中，对糖尿病之难症，也有了比较全面的认识；我们认为：饮食不节、情志失调、房劳伤肾、先天禀赋不足、后天失养、过服湿热药物、过度劳累或损伤及生活工作环境的改变和妊娠等是产生糖尿病的重要因素。

可以说，消渴症就是糖尿病，而消渴症之三消是糖尿病在发展中所出现的加重症状；就象结石症一样，肾系结石是中医五淋中石砂淋之症；古代医者在没有任何检查手段的情况下，只能根据其所见所闻来分析、辨别、认定病症，所以肾石的产生与中医五淋的病因病机是一体的。多脏腑吸收、运化功能失常，内分泌紊乱，导致阴津亏损、燥热内生是糖尿病发生的基本病机。

1．病从口入，饮食不节

过食肥甘、嗜食醇酒、辛辣、冰冷饮料和劣质食品；食用不洁净的疏菜、水果或含毒谷物；食无定时，过饥过饱或偏食等；损伤脾胃，热积于中，消谷耗液，津液不足，脏腑失于濡养而发病。

2．心急气脑，情志失调

长期过度的精神刺激、心理不平衡，如郁怒伤肝，肝郁化火，火热内炽，不仅上灼胃津，下耗肾水，而且肝气过盛，疏泄太过，肾之闭藏失司，于是火炎于上津伤口渴，津液下泄，小便频多，其病则成。正如刘河间《三消论》说："……耗乱精神，过违其度，而燥热郁盛之所成也"。又如心烦意乱，悲伤过度，所致心血不宁，肺气失宣，其心火薰蒸，见于头晕、口渴而饮；心火下移小肠，则见大便泄泻，小便热浊，其病则成。

3．意欲壮阳，房劳伤肾

久服壮阳之品，快情纵欲，致燥热内生，阴津亏损；手淫，房劳过度致肾精亏损，虚火内生，火热又可灼津，津伤火势益烈，终至肾虚肺燥、胃热而发病。

4．禀赋不足，后天失养

先天不足，五脏柔弱，尤其是肾脏素虚与本病的发生尤为密切；肾为先天之本，脾为后天之本，小儿靠母乳及喂养成长；母体之火可经热乳而入儿体；喂养过冷、过硬之品，易于伤及脾胃；而肾的强壮又靠脾的供养，脾受损而无以养则肾精不足；五脏主藏精，肾受五脏六腑之精而藏之，若五脏虚羸，则精气不足，气血虚弱，肾也无精可藏，复因调摄失宜，终至精亏液竭而发此病。

5．过服温热药物

因壮阳或外伤，或久治虚寒之症，过服温燥之品，或因追赶养生潮流，无病乱服温补燥剂，致使燥热内生，阴津亏损亦可形成此病。

6．过度劳累，内损外伤

长期的劳累，消耗体内多种营养物质，维生素的不足，微量元素的流失等等，未能及时补充以致内分泌紊乱；各种撞击、摔跌或超体力的运动，导致五脏受损或外伤，造成脏腑功能失调，气血淤滞，而发此症。

7．环境改变，妊娠恶阻

生活环境的突然改变，造成心绪紊乱；工作地区的迁移，出现水土不服，导致脏腑功能失调；妇女从结婚到怀孕，以至生产过程中，从生活环境、生活方式等诸多方面，无不随着事态的发展而变化；如果心理上调整不当，则压抑过久而发病

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